摘要：佛山女子被恙虫咬后身亡,恙虫是啥被咬后身亡?女工简女士遭到恙虫叮咬后患上“恙虫病”，住院八天后不治身亡。其家属向保险公司申请理赔时，却遭到了保险公司的拒绝。双方就简女士是“意外身亡”还是病故各执一词。

　　恙虫病

　　恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是一种由 恙虫病立克次体引起的，以螨幼虫为传播媒介的急性传染病。该病于上世纪80年代以前流行于长江以南，80年代以后扩大到长江以北。流行有明显的季节性和地区性，一般自5月份开始出现病例，而以6~8月份为高峰。但也有呈全年型，在我国一年四季均有发病。该病潜伏期为4~20日，一般为10~14日，以高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等为临床特征。

　　保险公司认为，女工所涉险种为意外险，但简女士是因为自身抵抗力低下，被恙虫叮咬后急性传染病才会死亡，因此属于病故;而简女士家属则坚持，没有被恙螨叮咬简女士就不会患病，正因为被叮咬这一意外才导致了简女士身亡。

　　记者昨日(24日)从佛山中院了解到，该院对此案作出了终审判决，认定保险公司应当如约理赔。

　　简女士是某物业投资管理公司的一名员工，平时从事绿化工作。2016年5月29日，简女士被恙虫叮咬，到医院进行治疗。同年6月6日，简女士经抢救无效死亡。从医院出具的《死亡记录》显示：死亡原因为重症恙虫病。住院期间，简女士实际支出医疗费用共67357.6元。

　　，其丈夫冯先生听说简女士所在的公司为简女士购买了3项保险：保额为20万元的团体意外伤害保险，保额为5万元的意外伤害团体医疗保险，补贴标准50元/日的意外伤害住院补贴团体医疗保险。

　　而根据保险协议，被保险人遭受意外伤害事故，并直接导致被保险人在事故发生之日起180日内身故，保险公司就应赔偿意外身故保险金。

　　2016年6月17日，冯先生及子女向保险公司申请理赔，没想到保险公司方面给出的说法是：简女士的死亡不属于保险责任事故，作出了拒赔处理。

　　无奈之下，冯先生及其子女将保险公司告上了法庭。2016年10月27日，禅城区法院作出一审判决，认定简女士在保险合同期间内感染恙虫病，属于意外事件，保险公司应进行赔偿，判令保险公司支付保险赔偿款共计25.04万元。

　　因恙虫或者其他一些有毒生物叮咬，而导致人身伤害事故的话，能否定义为意外伤害?

　　审理该案的法官称，意外险对于意外伤害的核定有四项标准：外来的、突发的、非本意的和非疾病的。实际上，对意外伤害的分歧可参照法律关于格式条款的规定处理。

　　保险合同的条款多属于格式条款，在当事人对意外伤害的理解产生分歧时，根据法律规定，保险公司此时对“意外伤害”的解释并不能作为判断事件性质的唯一依据，而应结合合同的其他条款与案件事实，从保护被保险人的合法利益角度出发综合考虑。

责任编辑：王小艺

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